现代的励志小故事
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原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?
胆管影像学检查(包括核磁共振胆管成像 、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影)显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现;除外可引起硬化性胆管炎的继发因素,包括长期胆管梗阻、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等。
MRCP或ERCP:这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化,如枯树枝样改变 、串珠样改变、局限性扩张或狭窄,从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎 。流行病学特点:男性多见:原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性。45岁左右高发:该疾病在45岁左右的成年人中更为常见。
对于胆汁淤积指标升高和MRCP呈现典型表现 ,但排除了继发性因素的患者,诊断为原发性硬化性胆管炎(PSC)是可能的。尽管肝穿刺活检非必要,但能帮助评估疾病活动性和分期 ,尽管它并非常规手段 。
药物治疗可以选取皮质激素,比如泼尼松,也可以考虑应用免疫抑制剂 ,如环孢素。此外,消胆胺可以减少皮肤瘙痒,而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状。
原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床表现通常较为隐匿 ,患者可能经历右上腹的不适和持续的乏力感 。皮肤瘙痒也是常见症状,这可能是由于胆汁淤积引起的。值得注意的是,急性胆管炎的症状如发热和寒战在PSC患者中并不典型 ,大约只有少数会出现这些急性症状。
原发性硬化性胆管炎临床显示胸腔胆酸可以降低肝移植死亡率,减少肝癌胆管癌的发生率,但由于纳入样本量不足,所以尚存争议 。皮质激素和其他免疫抑制剂不推荐 ,建议在应用抗生素同时进行内镜球囊扩张,不建议明显胆管狭窄者常规支架植入治疗,只有对于球囊扩张治疗和胆汁引流效果不佳 ,才考虑胆管支架置入术。
抗生素是什么药啊?
抗生素是指杀灭或抑制微生物的一类物质及其衍生物。它不直接对炎症发挥作用,而是通过不同机制产生抑菌或杀菌作用,是一种杀灭细菌的药物 。重要提醒:抗生素仅对细菌、真菌 、支原体等所导致的感染有效 ,而病毒感染引发的疾病是无效的。
抗菌药是指能够抑制或杀灭细菌的药物,包括自然来源的和人工合成的种类,如磺胺类、喹诺酮类等。而抗生素则指的是那些能够从某些微生物中提取或合成的具有抗细菌作用的化学物质 ,例如青霉素和链霉素 。
临床上应用的抗生素品种繁多,按照化学结构,可大致分为十类。这类药物在临床上品种比较多 ,用量最大,治疗病种最广,是疗效比较好的抗感染药。主要类别包括青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类 、四环素类、氯霉素类、大环内酯类 、林可霉素类、其他主要抗细菌抗生素、抗真菌抗生素以及抗肿瘤抗生素。
抗生素是一类在低浓度下对生命物质有抑制或杀灭作用的药物 。通常我们所指的抗生素主要是针对细菌 、病毒等微生物的药物,种类繁多 ,大致可以分为十余种大类,临床上常用的有上百种。抗生素的主要作用是杀灭感染人体的微生物,以控制疾病 ,最终治疗疾病。然而,抗生素与抗菌药和消炎药是有区别的 。
抗生素属于抗菌药物,除了抗生素之外 ,还包括人工合成的药物,比如磺胺类或者喹诺酮类,也具有杀灭细菌活性的作用。抗生素可以分为β-内酰胺类的抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类的抗生素等。
抗生素是一类由微生物产生的药物 ,能够抑制或杀死其他微生物的生长,主要用于治疗由细菌感染引起的疾病 。抗生素种类繁多,常见的主要有青霉素类的药物。这类药物是最早被发现并广泛应用于临床的抗生素之一 ,其中包括阿莫西林和美洛西林等。它们主要通过破坏细菌的细胞壁来杀死细菌 。
用什么抗生素可以杀死金黄色葡萄球菌?
甲氧西林敏感的葡萄球菌感染时可以选取青霉素 、甲氧西林、等唑西林、头孢西丁等抗生素进行抗感染治疗。
金黄色葡萄球菌对多种抗生素敏感,但容易产生耐药性。对于一般菌株,首选青霉素类药物,尤其是患者无过敏史时 。若菌株产生β-内酰胺酶 ,意味着青霉素类抗生素失效,此时应选取耐酶青霉素或第二代头孢菌素,比如苯唑西林 、甲氧西林、氯唑西林、萘夫西林、头孢拉定 、头孢氨苄等。
通常对于没有发生耐药的金葡菌 ,常用的抗生素为第一代的头孢菌素,如头孢唑林有快速杀灭金葡菌的作用,还包括阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星 、利福平、磺胺甲恶唑等。